Como prevenir el atragantamiento – Presentación adecuada de los alimentos de alto riesgo

Este es un texto adaptado del post Prevenindo o engasgo: a escolha do adulto faz toda a diferença (Previniendo el atragantamiento: la elección del adulto marca la diferencia) del blog de la fonoaudióloga Aline Padovani, que habla de alimentos que presentan riesgos al bebé y cual es la mejor forma de presentarlos en la práctica.

Cuando practicamos el BLW, es fundamental tomar ciertos cuidados para tornar el ambiente más seguro. De esta forma podemos introducir los sólidos de manera tranquila y placentera, aprovechando las ventajas del método, sin exponer al bebé a riesgos.

 

Retomando algunas recomendaciones mencionadas en el post anterior, en que hablo de la diferencia entre la arcada y el atragantamiento, acuérdate que durante las comidas es importante:

👉 Conocer bien las maniobras de desobstrucción que puedes hacer en casa, son útiles para cualquier método de introducción alimentaria y para atragantamientos con líquidos.

👉 Insistir para que los bebés coman en la mesa, sentados. Evita alimentarles mientras corran, caminen, jueguen, se rían. No les deje que se tumben con alimento en la boca.

👉 Vigilar SIEMPRE mientras los bebés se están alimentando, nunca dejarles comiendo solos.

👉 No distraer al bebé. No provocar risadas, puede tragar un alimento de forma errónea por cuenta de la respiración, lo ideal es que esté concentrado en lo que hace.

👉 No meter prisa al bebé, dejarle comer a su ritmo. Reserva tiempo para hacer las comidas con calma.

👉 No llevar el alimento a la boca del bebé, es importante que tenga el control de lo que entra y sale.

👉 No meter el dedo en la boca del bebé mientras tenga una arcada para sacarle el alimento, puedes empujarlo más hacia dentro sin querer. Mantente calmado y observa, cuenta hasta 15. En la mayoría de los casos, el bebé sabrá expulsar el alimento, pero si te desesperas puedes dejarle nervioso y el riesgo de atragantamiento es mayor. Acuérdate que la arcada es un sistema natural de defensa del cuerpo para expulsar un trozo de alimento muy grande mediante una “ansia de vómito”. La arcada previene el atragantamiento, por lo cual es nuestra aliada.

👉 Echar un ojo a los niños mayores. Muchos accidentes ocurren cuando niños mayores ofrecen alimentos peligrosos a los menores. Oriéntales para que no ofrezcan comida a los bebés.

👉 Adecuar la forma de presentación de los alimentos para que no ofrezcan peligro o evitar alimentos peligrosos de acuerdo con la edad del bebé.

 

Y cuales son los alimentos que presentan riesgos? Los alimentos que están relacionados con el atragantamiento más a menudo son:

👆 Verduras y hortalizas duras crudas
👆 Cáscara de fruta y frutas duras crudas (como la manzana y la pera verde)
👆 Uvas enteras*
👆 Uvas pasas
👆 Pedazos grandes y/o rígidos de carne*
👆 Frutos secos y semillas (almendras, castañas, cacahuetes, pipas, avellanas, nueces, semilla de girasol, hueso de aceituna, etc.)*
👆 Granos crudos (como judías, arroz, maíz, etc.)
👆 Alimentos en forma de cordón (ejemplo: brotes de judía, espagueti, verduras (ex: col) cortadas en tiras, etc.)
👆 Panes de molde y/o panes que cuando mezclados con la saliva forman una pasta pegajosa que puede dificultar la masticación y deglución del bebé, llevando a arcadas excesivas, posible vómito o atragantamiento.
👆 Quesos duros o pegajosos / pedazos grandes y rígidos de quesos*
👆 Queso crema en bloques grandes (pegajosos y que se pegan al paladar)
👆 Hielo en cubitos
👆 Dulces (específicamente dulces duros, como caramelos y piruletas, dulces blanditos o pegajosos, como gelatina. Puede que no parezca, pero la gelatina es peligrosa porque resbala muy fácil y, cuando no se mastica, un trozo grande puede obstruir la vía aérea)*
👆 Salchichas y chorizos*
👆 Palomitas – sobretodo el maíz que se queda duro*
👆 Snacks (sobretodo duros como patatas fritas, nachos, etc.)
👆 Chicles*

Como muchos de estos alimentos no son recomendables para los bebés antes de 1 o 2 años, ya que es mejor ofrecerles comida sana, la lista al final no es tan grande 😊.

Lo ideal sería esperar para ofrecer los alimentos señalados con * solamente después de los 4 años de edad.

Sin embargo, esto no significa que los alimentos de esta lista sean prohibidos, pero sí que debemos adecuar su forma de presentación para reducir las situaciones de atragantamiento.

Los alimentos más seguros para los niños son aquellos cortados en pedazos que ofrecen bajo o ningún riesgo de “obstruir” la vía aérea. Existe un “comprobador de partes pequeñas” (conocido como “small parts tester” o “choke tube guide”) que ayuda a determinar cuales objetos provocan asfixia. Muchos padres usan un tubo de papel higiénico como referencia para probar objetos, aunque sea un poco más ancho y alto que el comprobador oficial. La preocupación con los alimentos es no dejar que tengan una forma y tamaño que obstruye totalmente el paso de aire, lo que puede pasar por ejemplo con alimentos redondos como uvas enteras y tomates cherry o con alimentos en forma de salchicha.

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“Comprobador de partes pequeñas” sirve de referencia de la vía aérea para detectar que objeto o alimento puede fácilmente obstruir totalmente el paso de aire.

Aquí van algunos consejos de como presentar los alimentos de forma segura:

👆 Cortar salchichas y alimentos de formas similares (ejemplo: zanahoria) a lo largo, en “formato de patata-frita” – lo ideal es huir del formato que tiende a “obstruir” la glotis, como en las ilustraciones antes vistas.

👆 Ablandar vegetales y frutas duras, cocinándoles en agua, horno o al vapor, a fin de que se vuelvan fáciles de masticar por aplastamiento con las encías. La consistencia ideal para BLW es la de la ensalada de verduras: ni muy dura, ni muy blanda (porque se desharía en la mano del bebé, que no tiene control de su fuerza).

👆 Cuando el bebé todavía no tiene dientes, puedes ofrecerle frutas con parte de la cáscara para que sea más fácil cogerlas con las manos (ya que la mayoría se resbala). Pero es prudente quitar la cáscara de las frutas cuando el bebé ya tiene dientes y es capaz de “romper” la cáscara con la fuerza de su mordida.

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Aquí, desde que introduje el huevo, hago mucho hamburguesas para Nara, es super fácil de agarrar y le encanta.

👆 Carnes

  • Mientras el bebé todavía no tiene el movimiento de la pinza desarrollado, puedes ofrecerle las carnes:
    • picadas en formato de hamburguesa, albóndiga o croqueta,
    • bien cocidas, blandas, cortadas en tiras o cubos, en el sentido transversal de las fibras (así los pedazos que se sueltan quedan pequeños y fáciles de masticar),
    • mechadas en pequeñas raciones.
  • Después que el bebé adquiere el movimiento de la pinza, hasta que tenga habilidad para masticar trozos más grandes con el nacimiento de las muelas (hasta los dos años más o menos), el ideal es ofrecerle la carne:
    • en pedazos muy pequeños,
    • mechada,
    • picada.

👆 Alimentos pegajosos (ejemplo: queso crema y similares) deben ser presentados en raciones pequeñas, ya que pueden “pegarse” al paladar.

👆 Estar atento a las semillas y a los granos que pueden desprenderse de algunas leguminosas como las judías verdes y deslizarse para la garganta. La mejor manera de ofrecer estos alimentos es cortándolos en rodajas pequeñas cuando el bebé ya es capaz de cogerlas.

👆 Alimentos fibrosos y/o duros para masticar incluso después de la cocción (ej: guisantes, judías verdes, brócoli, hojas, etc.) son más fáciles de masticar si están cortados en pedazos pequeños y/o mezclados a otras recetas.

👆 Los frutos secos pueden ser triturados antes de ofrecérselos al bebé.

👆 El maíz en la mazorca tiene que estar muy blandito. Para los bebés que no tienen dientes, puedes “romper” los granos con un rallador de queso.

👆 Alimentos redondos como la uva, el tomate cherry, la cereza, el huevo de codorniz y similares tienen que ser cortados longitudinalmente en dos o cuatro partes. Cortes transversales no son recomendables, porque siguen con una forma que es capaz de “obstruir” la glotis.

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Presentación de la uva desde los 6 meses

👆 Hay que quitar las semillas y los huesos.

👆 Las hojas se pueden ofrecer cocidas o crudas, pero siempre bien picadas. Como al principio del BLW el bebé no consigue coger los trocitos, puedes mezclar hojas verdes en otras recetas (ej: en la tortilla) para que el bebé también sienta el gustito “amargo” que la mayoría de las hojas verde oscuro tienen.

👆 Evita panes de molde y/o panes que cuando se mezclan con la saliva forman una pasta pegajosa que puede dificultar la masticación y deglución del bebé, llevando a arcadas excesivas (y posible vómito o atragantamiento).

👆 Si el niño está tomando agua durante la comida, asegúrate que no hay alimento sólido dentro de la boca. El manejo de líquidos con los sólidos sueltos en la boca es extremamente difícil y puede frecuentemente llevar al atragantamiento. No ofrezca líquidos durante un atragantamiento, esto puede incluso llevar al empeoramiento del atragantamiento y consecuente aspiración.

👆 Si no estás seguro si es peligroso o no, no se lo ofrezcas. Confía en tu sexto sentido, evita estrés innecesario.

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Nara con 12 meses: lechuga picada, carne cortada en trozos pequeños, tomate cherry cortado en 4 partes.

Conociendo bien los riesgos y sabiendo como tonar el ambiente seguro y como actuar en caso de necesidad, queda mucho más fácil aplicar el método de forma tranquila y placentera. Es importante ser consciente de nuestras elecciones y estar bien informado, así no solamente el bebé estará más seguro además transmitiremos confianza a las personas que nos acompañan y se sienten inseguras con el BLW.

Acuérdate también que las preocupaciones con el atragantamiento están relacionadas con otros objetos, por lo tanto hay que estar siempre atento y mantener juguetes y objetos pequeños fuera del alcance del bebé.

Si después de leer todas estas informaciones todavía te sientes inseguro para usar el BLW, no te preocupes, quizás el método no sea para ti y esto no tiene porque ser un problema. Hay otras maneras de introducir alimentos respetando el tiempo del bebé, como la Introducción Alimentaria ParticipActiva, pero hablaremos de esto en el blog más adelante.

Y tú, tienes algún consejo para compartir?

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